האם כדאי להשתמש בבוטוקס לטיפול בברוקסיזם?
בעוד שהרעיון להשתמש ברעלן עצבי לצורך ריפוי עשוי להישמע לא אינטואיטיבי, בוטוקס, שהוא סוג של רעלן הבוטולינום, הוכיח את יעילותו שוב ושוב בעשורים האחרונים. תרופה זו, המיוצרת מרעלן הבוטולינום, משמשת לטיפול במגוון רחב של בעיות, כולל מיגרנות, קמטי פנים, שלפוחית שתן פעילה יתר על המידה, עוויתות שרירים, מצמוץ בלתי נשלט והזעת יתר. בנוסף, היא צוברת פופולאריות ככלי שימושי בטיפול בחריקת שיניים או הידוק שיניים, המכונה באופן רשמי ברוקסיזם. במאמר זה תוכל ללמוד עוד על השימוש בבוטוקס לטיפול בברוקסיזם.
קודם כל – מה זו חריקת שיניים? (ברוקסיזם)
חריקת והידוק שיניים באופן בלתי רצוני, בין אם בזמן ערות או שינה, היא בעיה נפוצה המשפיעה על מיליוני אנשים. ממחקרים עולה כי מעל 20% מאוכלוסית ישראל חורקת שיניים בלילה. מאז ה-7 באוקטובר סביר שהמספרים האלו עלו מאוד.
למרות שזה עשוי להיראות כעניין שולי, לברוקסיזם עלולות להיות השלכות חמורות. השחיקה המתמשכת של השיניים בשל החריקה או ההידוק עלולה להגביר את הסיכון לבעיות שיניים כגון שיניים שבורות, פגיעה בזגוגית השן ורגישות יתר. בעיות כואבות במפרק הלסת (המכונות הפרעות TMJ) עלולות להתפתח כאשר המפרק המחבר בין הלסת לגולגולת הופך לדלקתי או מגורה. בנוסף לכאבי לסת, אנשים הסובלים מברוקסיזם מדווחים לעיתים קרובות על כאבי ראש כרוניים, כאבים בפנים, הפרעות שינה וכאבי אוזניים.
ברור שברוקסיזם הוא לא רק איום על חיוך בריא, אלא גם מצב שיכול לפגוע משמעותית באיכות החיים. אמנם אין כיום תרופה לברוקסיזם, והמנגנונים הגורמים לו אינם מובנים לחלוטין, אך קיימים מספר טיפולים אפשריים, כולל זריקות בוטוקס.
טיפול בבוטוקס לברוקסיזם
מאז אישורו הראשוני על ידי ה-FDA בדצמבר 1991, נעשה בבוטוקס שימוש לטיפול במגוון רחב של בעיות בריאותיות. במקרה של ברוקסיזם, הבוטוקס מוזרק לשרירי המסטר הנמצאים מתחת לעצמות הלחיים. במקרים מסוימים, גם שרירי הפרונטליס והטמפורליס במצח וברקות מטופלים. לאחר ההזרקה, התרופה מחלישה זמנית את השרירים הממוקדים, מרפה אותם ומספקת הקלה לברוקסיזם ולהפרעות TMJ, ללא פגיעה בתנועות הרצוניות הנחוצות ללעיסה או להבעות פנים.
יעילות ובטיחות של טיפול בבוטוקס לברוקסיזם
בוטוקס מוכר על ידי אנשי מקצוע בתחום הבריאות בזכות יכולתו להפחית פעילות שרירים מוגזמת ולהרגיע התכווצויות. מה אומרים המחקרים על טיפול בחריקת והידוק שיניים?
למרות שמספר הנבדקים במחקרים קטן יחסית, מספר מחקרים מדעיים מצביעים על כך שהזרקות בוטוקס יעילות במיוחד בהפחתת הכאב והאי-נוחות הקשורים לברוקסיזם. הרפיית שריר המסטר יכולה גם להפחית את הלחץ והנזק לשיניים.
תופעות לוואי של טיפול בבוטוקס לברוקסיזם
בדרך כלל, תופעות הלוואי קלות. חלק מהמטופלים דיווחו על גירוי במקום ההזרקה או על חיוך מעט לא סימטרי באופן זמני, בעוד שאחרים הבחינו בהתחדדות מסוימת של קו הלסת. עם זאת, קיימים חששות כי שימוש חוזר וממושך עלול להוביל לירידה בצפיפות העצם.
כיצד בוטוקס משתווה לטיפולים אחרים לברוקסיזם?
לסובלים מברוקסיזם קיימות אפשרויות טיפול שונות. עבור אלו הסובלים מהבעיה בזמן ערות, משוב ביולוגי וטיפולים התנהגותיים יכולים להיות מועילים. חלק מהמטופלים מדווחים על הצלחה עם דיקור אוזני ותרגילי הרפיה המסייעים בהפחתת מתח בשרירי הלסת.
רופאים עשויים להמליץ לשפר את הרגלי השינה על ידי הגבלת צריכת קפאין לפני השינה, יצירת שגרה בריאה והימנעות מתנוחות שינה המעודדות חריקה. במקרים של כאב ונפיחות, לעיתים מומלץ להשתמש בתרופות נוגדות דלקת.
אמצעי מיגון אוראליים, כגון סד לילה (ידוע גם כמגן שיניים לילה או סד אוקלוזלי), הם אחת ההמלצות הנפוצות ביותר לטיפול בברוקסיזם. כאשר הם נלבשים במהלך השינה, מכשירים אלה מסייעים בהגנה על השיניים והפחתת המתח על הלסת.
בהשוואה לטיפול בבוטוקס, סדי לילה הם פתרון זול יותר, אינו מצריך טיפול חוזר והינו פחות חודרני ומסוכן. רוב רופאי השיניים בעולם עדיין ממליצים שימוש בסד לילה כפתרון ראשון לחריקת שיניים – ובוטוקס כצעד אלטרנטיבי או משני במקרה שסד הלילה אינו יעיל או אינו מאומץ על ידי המטופל.
כמה זמן זריקת בוטוקס יעילה כנגד ברוקסיזם?
אין עדיין מחקרים מספקים לתשובה מקיפה וברורה. וקיימים הבדלים רבים בין מטופלים שונים – לפי חומרת הברוקסיזם, נפח הבוטוקס המוזרק ותדירות הטיפול.
ברוב המחקרים עולה כי זריקת בוטוקס יעילה כנגד ברוקסיזם למשך כ-3 חודשים לפני שיש צורך בהזרקה נוספת למניעת חזרת התסמינים. במקרים חמורים ייתכן כי זריקה תדרש בתדירות גבוהה אף יותר.
סיכום
האם זריקות בוטוקס יכולות לספק לך הקלה מחריקת שיניים? הראיות מצביעות על תוצאות חיוביות.
עם זאת, כדי להבין אם טיפול זה מתאים לך באופן אישי, עליך להתייעץ עם רופא השיניים, כירורג פה ולסת או איש מקצוע רפואי אחר.
